介護保険の給付制度の種類

給付制度は２つ

介護保険の給付制度は、2つの大きな枠組みに分かれています。

保険給付と地域支援事業の違いは？

ただの枠組みの違いと認識しています。

保険給付は”介護”、地域支援事業は”予防”と説明されることもありますが、そもそも”予防”は介護保険制度全体にまたがる考え方ですから、適切ではないと思います。

財政の細かい仕組みでは、地域支援事業には事業費の上限があるなどの違いがあります。費用が無限に増えないように、市町村の努力を促す目的もあると言えます。とはいえ、予算がなくなったからサービスを提供できません、ということが起こらないようになっています。

サービスを利用する人にとっては同じです。明確な違いは利用者に説明しにくいので考える必要はないと思います。枠組みが2つあることだけ覚えましょう。

保険給付は3種類

保険給付は、さらに３つに分かれています。

介護給付

要介護認定（要介護１～５）を受けた人へ介護サービスを提供します。

予防給付

要支援者（要支援１と２）を受けた人へ介護サービスを提供します

市町村特別給付

市町村が独自に条例で定めることが出来る保険給付です。サービスの内容や対象者、負担割合なども市町村によって様々です。「横出しサービス」とも呼ばれます。

• 配食サービス
• おむつの支給
• 移動の支援　など

地域支援事業も3種類

保険給付とは別に、介護予防を主な目的として行われる事業です。市町村が実施します。これも大きく３つの事業に分けられます。

介護予防・日常生活支援総合事業

”総合事業”と呼ばれるものです。要支援者（要支援１と２）と、要介護認定の対象とならない高齢者（一般高齢者や特定高齢者）へ介護サービスを提供します。

包括的支援事業

個々のサービスというより相談支援や権利擁護など、高齢者全体を支援することを目的とした事業です。主に地域包括支援センターが行います。

任意事業

包括的支援事業と同様で個々のサービスというより、高齢者やその家族を対象に各市町村が独自で行う事業です。事業の内容は様々ですが、家族介護教室やボランティアの育成などが行われています。